داء الراصات الباردة
ICD-10 D59.1 · ICD-11 3A20.1

داء الراصات الباردة: العلاج عندما لم يحقق ريتوكسيماب الاستقلالية عن نقل الدم

داء الراصات الباردة (CAD) هو فقر دم انحلالي يستلزم استراتيجية علاجية متدرجة. عندما لا يحقق العلاج الأولي المعتمد على ريتوكسيماب أهدافه الدموية والسريرية المقصودة، يكون البروتوكول التالي المحدد مطلوبًا.

يستهدف علاج الخط الأول بريتوكسيماب — سواء كعلاج منفرد أو بالتزامن مع بيندموستين — زيادة مستويات الهيموغلوبين، وتحقيق الاستقلالية عن نقل الدم، وتحسّن أو حل أعراض الدورة الدموية المحرَّضة بالبرد. قد تستغرق الاستجابة في داء الراصات الباردة من شهر واحد إلى ثمانية أشهر. عندما لا تتحقق هذه الأهداف، تكون الترقية إلى البروتوكول التالي مبررة.

يستخدم هذا البروتوكول تثبيط المتمم المُعطى عن طريق التسريب الوريدي. العامل المحدد ومعايير الاختيار وجدول الإعطاء متاحة في البروتوكول الكامل.

يستهدف البروتوكول تثبيط انحلال الدم خلال 24 ساعة، وزيادة متوسط مستويات الهيموغلوبين خلال الأسبوع الأول، وتحقيق الاستقلالية عن نقل الدم، وتطبيع البيليروبين بحلول الأسبوع الأول.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

View source ↗