علاج الصداع العنقودي في النمط الانتيابي (ICHD-3 3.1.1) مع الفترات العرضية
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول الصداع العنقودي الانتيابي وفقاً لتصنيف معيار ICHD-3 3.1.1 — النمط السائد لهذه الحالة. يعاني المرضى من فترات عرضية محددة بوضوح تتراوح بين 7 أيام وعدة أشهر، وأكثرها شيوعاً 4–12 أسبوعاً، تتخللها فترات خالية من الأعراض لا تقل عن 3 أشهر. تسير غالبية مرضى الصداع العنقودي وفق هذا المسار الانتيابي.
نهج العلاج
تُعالج النوبات الحادة في هذا السياق بتدخلات سريعة المفعول محددة — أحدها قابل للحقن والآخر يعتمد على الاستنشاق. يحدد البروتوكول المنظم النهج المفضل من الخط الأول ومعايير تطبيقه.
هدف العلاج: أن يكون المريض خالياً من الألم أو يعاني من ألم خفيف فقط في غضون 15 دقيقة بعد العلاج.
References
DOI: 10.1111/ene.15956
- the majority of patients experience an episodic pattern (80%, ICHD-3 3.1.1), with symptomatic periods (7 days to several months, most commonly 4–12 weeks) and symptom-free periods of variable duration (minimum of 3 months).
- The first option for the treatment of acute attacks of cluster headache should be subcutaneous injection of sumatriptan 6 mg or the inhalation of 100% oxygen with at least 12 L/min over 15 min.
- When pooling the 6 mg and 12 mg studies of sumatriptan, 15 min after treatment, 48% of the patients were pain-free and 75% had no pain or mild pain after sumatriptan injection of 6 mg.