عندما تستوفي عدوى Clostridioides difficile عتبات مخبرية محددة عند التشخيص، تُصنَّف على أنها شديدة — وهو تمييز يؤثر مباشرةً على النهج السريري وإلحاحية التدخل.
يُحدَّد CDI الشديد بعدد كريات الدم البيضاء 15,000 خلية/مم³ أو أكثر، أو مستوى الكرياتينين في المصل فوق 1.5 ملغ/ديسيلتر. تُستخدم هذه المعايير للتنبؤ بالنتائج غير المواتية وتُطبَّق عند التشخيص لتوجيه شدة العلاج.
بالنسبة للمرضى الذين يستوفون معايير CDI الشديد، يتضمن النهج المبني على الأدلة تدخلاً يستهدف الميكروبيوم. الإشارات الكاملة والتسلسل العلاجي والنظام العلاجي المنظم متاحة عبر البروتوكول أدناه.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001278
We recommend the following criteria, which are predictive of unfavorable outcomes, be used to classify severe C. difficile infection at the time of diagnosis: white blood cell (WBC) ≥15,000 cells/mm³ or serum creatinine >1.5 mg/dL.
We suggest FMT be considered for patients with severe and fulminant CDI refractory to antibiotic therapy, in particular, when patients are deemed poor surgical candidates (strong recommendation, low quality of evidence).
View source ↗