تُحدَّد عدوى المطثية العسيرة الشديدة (CDI) عند التشخيص حين تستوفي عتبات مخبرية محددة — وهي عدد كريات الدم البيضاء (WBC) البالغ 15,000 خلية/مم³ أو أكثر، أو الكرياتينين المصلي فوق 1.5 ملغ/ديسيلتر. تتنبأ هذه الموجودات بنتائج غير مواتية وتحدد مسار العلاج منذ البداية.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المشخَّصين بعدوى المطثية العسيرة الذين يقدِّمون مع ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء (≥15,000 خلية/مم³) أو ارتفاع الكرياتينين المصلي (>1.5 ملغ/ديسيلتر) — مؤشرات مخبرية تُستخدم لتصنيف العدوى كشديدة وقت التشخيص.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001278
We recommend the following criteria, which are predictive of unfavorable outcomes, be used to classify severe C. difficile infection at the time of diagnosis: white blood cell (WBC) ≥15,000 cells/mm³ or serum creatinine >1.5 mg/dL.
As initial therapy for severe CDI, we recommend vancomycin 125 mg 4 times a day for 10 days (strong recommendation, low quality of evidence).
As initial therapy for severe CDI, we recommend fidaxomicin 200 mg twice daily for 10 days (conditional recommendation, very low quality of evidence).
View source ↗