عدوى كلوستريديوم ديفيسيلي
ICD-10 A04.7 · ICD-11 1A04

علاج عدوى كلوستريديويدس ديفيسيلي غير الشديدة في الحلقة الأولى — عدد خلايا الدم البيضاء أقل من 15,000 خلية/مم³ والكرياتينين ≤ 1.5 ملغ/ديسيلتر

يغطي هذا البروتوكول الإدارة من الخط الأول لحلقة أولى من عدوى كلوستريديويدس ديفيسيلي المصنفة كغير شديدة بناءً على العتبات المختبرية وقت التشخيص.

السيناريو السريري

يُعرَّف CDI غير الشديد بأنه حلقة أولى تستوفي كلا المعيارين التاليين — القيم التي دونها لا تُصنَّف العدوى كشديدة:

خلايا الدم البيضاء < 15,000 خلية/مم³ كرياتينين المصل ≤ 1.5 ملغ/ديسيلتر
نهج العلاج

تتمحور إدارة هذه الحلقة الأولى غير الشديدة حول العلاج بالمضادات الحيوية الفموية. يُحدَّد العامل المفضل وفقاً لملف مخاطر المريض. يتوفر النظام الكامل ومعايير اختيار العامل والتسلسل في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

  1. We recommend the following criteria, which are predictive of unfavorable outcomes, be used to classify severe C. difficile infection at the time of diagnosis: white blood cell (WBC) ≥15,000 cells/mm³ or serum creatinine >1.5 mg/dL.
  2. We recommend that oral vancomycin 125 mg 4 times daily for 10 days be used to treat an initial episode of nonsevere CDI (strong recommendation, low quality of evidence).
  3. We recommend that oral fidaxomicin 200 mg twice daily for 10 days be used for an initial episode of nonsevere CDI (strong recommendation, moderate quality of evidence).
  4. Oral metronidazole 500 mg 3 times daily for 10 days may be considered for treatment of an initial nonsevere CDI in low-risk patients (strong recommendation/moderate quality of evidence).

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001278

View source ↗