عدوى المطثية العسيرة
ICD-10 A04.7 · ICD-11 1A04

علاج عدوى المطثية العسيرة في مرض التهاب الأمعاء مع نوبة حادة

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول مرضى التهاب الأمعاء المزمن (IBD) الذين يُعانون من نوبة حادة مرتبطة بالإسهال وعدوى مؤكدة بـ Clostridioides difficile. يُمثّل التزامن بين التهاب الأمعاء النشط وعدوى CDI تحديًا سريريًا مميزًا؛ إذ قد يُعزى الإسهال بشكل خاطئ إلى نوبة التهاب الأمعاء الأساسية وحدها، مما يجعل التشخيص الميكروبيولوجي المؤكد ضروريًا قبل الشروع في الإدارة الموجهة.

نهج العلاج

تتضمن إدارة هذه الحالة زراعة الميكروبيوم البرازي (FMT) كتدخل رئيسي. يُحدد البروتوكول الكامل معايير أهلية المريض، ومتى ينطبق هذا النهج، ومسار الإدارة الشامل — وهي تفاصيل تتجاوز ما هو معروض هنا.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001278
  1. We recommend C. difficile testing in patients with inflammatory bowel disease (IBD) presenting with an acute flare associated with diarrhea (strong recommendation, low quality of evidence).
  2. We suggest vancomycin 125 mg p.o. 4 times a day for a minimum of 14 d in patients with IBD and CDI (strong recommendation, very low quality of evidence).
  3. FMT should be considered for recurrent CDI in patients with IBD (strong recommendation, very low quality of evidence).
View source ↗