عدوى المطثية العسيرة

ICD-10 A04.7 · ICD-11 1A04

علاج عدوى المطثية العسيرة الخاطفة المدعومة بانخفاض ضغط الدم أو الصدمة أو انسداد الأمعاء أو الرتج السام

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول عدوى المطثية العسيرة الخاطفة (CDI) — وهي حالة حادة تُعرَّف بموجودات سريرية محددة تميّزها عن المرض غير الخاطف، وتستدعي نهجاً علاجياً أكثر كثافة.

السمات المحددة لعدوى المطثية العسيرة الخاطفة

يُدعم تصنيف الحالة الخاطفة بوجود واحدة أو أكثر مما يلي:

نهج العلاج

تشمل إدارة عدوى المطثية العسيرة الخاطفة العلاج بالمضادات الحيوية عبر مسارات متعددة، مع تعديل التوليفة المحددة وطريقة الإعطاء وفقاً لوجود انسداد الأمعاء. النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار المسار وإستراتيجية التوليف والتسلسل — متاح في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/cid/ciab549

Definition of fulminant CDI is supported by: Hypotension or shock, ileus, megacolon.

The previous iteration of the guidelines also recommends vancomycin (500 mg 4 times daily orally or by nasogastric tube) rather than fidaxomicin for treatment of fulminant (previously known as severe, complicated) CDI.

Vancomycin 500 mg 4 times daily by mouth or by nasogastric tube. If ileus, consider adding rectal instillation of vancomycin. Intravenously administered metronidazole (500 mg every 8 hours) should be administered together with oral or rectal vancomycin, particularly if ileus is present.

View source ↗