علاج عدوى المطثية العسيرة الخاطفة المدعومة بانخفاض ضغط الدم أو الصدمة أو انسداد الأمعاء أو الرتج السام
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول عدوى المطثية العسيرة الخاطفة (CDI) — وهي حالة حادة تُعرَّف بموجودات سريرية محددة تميّزها عن المرض غير الخاطف، وتستدعي نهجاً علاجياً أكثر كثافة.
السمات المحددة لعدوى المطثية العسيرة الخاطفة
يُدعم تصنيف الحالة الخاطفة بوجود واحدة أو أكثر مما يلي:
- انخفاض ضغط الدم أو الصدمة
- انسداد الأمعاء (إيليوس)
- توسع القولون الضخم
References
DOI: 10.1093/cid/ciab549
Definition of fulminant CDI is supported by: Hypotension or shock, ileus, megacolon.
The previous iteration of the guidelines also recommends vancomycin (500 mg 4 times daily orally or by nasogastric tube) rather than fidaxomicin for treatment of fulminant (previously known as severe, complicated) CDI.
Vancomycin 500 mg 4 times daily by mouth or by nasogastric tube. If ileus, consider adding rectal instillation of vancomycin. Intravenously administered metronidazole (500 mg every 8 hours) should be administered together with oral or rectal vancomycin, particularly if ileus is present.
View source ↗