علاج الانصباب الجنبي ذي الأهمية السريرية في الانصباب الجنبي الخبيث المؤكد (MPE) مع الرئة غير القابلة للتمدد (المحاصرة)

يتناول هذا البروتوكول الانصباب الجنبي ذا الأهمية السريرية المصحوب بأعراض في المرضى الذين يعانون من انصباب جنبي خبيث مؤكد (MPE) تكون فيه الرئة غير قابلة للتمدد (محاصرة). ويشمل ذلك الحالات التي تكون فيها الرئة غير القابلة للتمدد ذات أهمية إشعاعية — محددة بأكثر من 25% في التصوير — فضلاً عن درجات أقل حدةً من احتجاز الرئة.

عندما تفشل الرئة في التمدد مجدداً بعد استنزاف السائل الجنبي، قد لا تكون أساليب الإلصاق الجنبي القياسية مناسبة، ويجب أن تأخذ استراتيجية التدخل ذلك بعين الاعتبار.

يعتمد اختيار التدخل على درجة عدم قابلية الرئة للتمدد. في الحالات التي تكون فيها الرئة غير القابلة للتمدد ذات أهمية إشعاعية، يُفضَّل نهج الصرف القائم على القسطرة على الإلصاق الجنبي. ويمكن إجراء تقييم للأعراض قبل الالتزام باستراتيجية صرف نهائية.

خوارزمية القرار الكاملة — بما في ذلك معايير الاختيار بين خيارات الصرف، ودور التدخل الجراحي في المرضى المنتقَين، وكيفية تخصيص العلاج — متاحة في البروتوكول المنظم الكامل.