تتناول هذه الصفحة إدارة الانصباب الجنبي ذو الأهمية السريرية في المرضى المصابين بانصباب جنبي خبيث (MPE) مؤكد حيث تكون الرئة قابلة للتمدد — وتحديداً، في الحالات التي لا يُعرف فيها وجود رئة غير قابلة للتمدد.
المريض مصاب بانصباب جنبي خبيث (MPE) مؤكد. السمة الرئيسية في هذا السيناريو هي أن الرئة قابلة للتمدد — لم يتم تحديد أي رئة غير قابلة للتمدد. هذا التمييز يشكّل مباشرةً طبيعة التدخلات المناسبة للتحكم المستمر في السوائل.
في المرضى المصابين بـ MPE المؤكدة مع رئة قابلة للتمدد، تشمل الإدارة تقديم خيار بين نهجين إجرائيين يهدفان إلى التحكم في تراكم السوائل والحد من الحاجة إلى تدخلات متكررة — قسطرة جنبية داخلية (IPC) أو حقن التلك لإحداث الالتصاق الجنبي. البروتوكول السريري الكامل، بما في ذلك الاعتبارات التي تُرشد الاختيار بين هذه النهج وأي خيارات إضافية، متاح أدناه.
DOI: 10.1136/thorax-2023-220304
Patients without known non-expandable lung should be offered a choice of indwelling pleural catheter (IPC) or pleurodesis as first line intervention in the management of MPE.
Talc slurry or talc poudrage may be offered to patients with MPE to control fluid and reduce the need for repeated procedures.
Instillation of talc via an indwelling pleural catheter (IPC) should be offered to patients with expandable lung where the clinician or patient deems achieving pleurodesis and IPC removal to be important.
View source ↗