يُطبَّق هذا البروتوكول على ورم الغدة النخامية الضخمي غير الفعال الملاصق أو الضاغط على التقاطع البصري، أو الحالات التي تُعزى فيها المظاهر العصبية البصرية مباشرةً إلى الورم. إن إشراك المسار البصري هو ما يحدد الأولوية السريرية في هذا السياق.
توصي إرشادات دولية متعددة وبيانات توافق الخبراء بالتدخل الجراحي للأورام الضخمية في هذا السيناريو. كما يُعدّ التدخل الجراحي خياراً مناسباً عندما يكون الورم مصحوباً بفقدان وظيفة الغدة النخامية.
التدخل الموصى به هو النهج الجراحي الموجَّه نحو الورم الضخمي. التفاصيل الخاصة بالتقنية المستخدمة والإدارة حول العملية ومسار المتابعة موضحة بالكامل في البروتوكول الشامل.
الهدف الرئيسي للنتائج هو تطبيع المجالات البصرية أو تحسينها بشكل ملموس عقب التدخل. يُعدّ التعافي البصري المؤشرَ الرئيسي لنجاح العلاج.
DOI: 10.1093/ejendo/lvaf091
Various guidelines/consensus recommend surgery in macroNFPAs causing neuro-ophthalmological manifestations or abutting/compressing the optic chiasm, or suggest that this is also considered when there is loss of pituitary function.
11 had surgery leading to normalization of visual fields in 7, improvement in 3, and no change in 1 patient.
View source ↗