يتناول هذا البروتوكول مجموعة فرعية محددة من القصور الوريدي المزمن: المرضى الذين يعانون من انسداد أو تضيق مزمن عرضي في الجزء الحرقفي الأجوف حيث تؤكد الموجات فوق الصوتية داخل الوعاء انخفاضاً في مساحة التجويف بنسبة لا تقل عن 50% إلى جانب أعراض سريرية شديدة تحد من نمط الحياة.
يُحدَّد عتبة الإشارة بمعيارين يعملان معاً: تضيق مساحة تجويف الجزء الحرقفي الأجوف بنسبة ≥50% مؤكداً بالموجات فوق الصوتية داخل الوعاء (IVUS)، ووجود أعراض شديدة بما يكفي لتقييد الحياة اليومية. يجب أن يكون كلا العنصرين حاضرَين. يوجه هذا التركيب النهج المنظم المحدد في هذا البروتوكول.
الإدارة في الخط الأول محافظة بطبيعتها. يحدد البروتوكول الكامل المكونات المُدرجة وتسلسلها والاعتبارات المطبقة عند سبق محاولة التدابير المحافظة.
تشمل الأهداف السريرية تخفيف الانزعاج في الساق وانخفاض حجم الوذمة — النتائج الوظيفية المستخدمة لتقييم الاستجابة للعلاج.
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729
In patients with symptomatic chronic deep vein obstruction/stenosis, the SCAI guideline panel suggests venoplasty and/or stenting of iliocaval veins plus conservative management rather than conservative management alone (conditional recommendation, low certainty of evidence).
There is overall consensus that the decision for iliocaval stenting is based on the presence of at least 50% lumen area stenosis by IVUS accompanied by the presence of severe, lifestyle-limiting clinical symptoms.
The first line of treatment for CVD is conservative therapy, which generally includes compression therapy, venotonic medications, lifestyle changes, weight loss if applicable, and wound care for patients with ulcerative disease.
In patients with symptomatic varicose veins, compression may reduce discomfort (standard mean difference, 0.68; 95% CI, 0.87-0.49), which studies measured using a numerical rating scale from 0 or 1 (least pain) to 10 (most pain).
View source ↗