ينطبق هذا البروتوكول على البالغين المصابين بدوالي أوردة الأطراف السفلية العرضية، والذين يُثبت لديهم التصوير بالمسح المزدوج غياب الارتجاع في الوريد الجذعي، ولم يُحقق لهم مسار العلاج المحافظ السابق السيطرة الكافية على عدم ارتياح الساق أو الوذمة.
البالغون المصابون بدوالي أوردة الساق العرضية دون ارتجاع في الوريد الجذعي الذين تظل أعراضهم كافية لتبرير التصعيد إلى ما هو أبعد من التدابير المحافظة.
اكتمل مسار كامل من العلاج المحافظ — الذي يشمل علاج الضغط، وأدوية تقوية الأوردة، وتغييرات نمط الحياة، وفقدان الوزن عند الاقتضاء — إلا أنه فشل في تحقيق الأهداف المستهدفة المتمثلة في تقليل عدم ارتياح الساق وتقليل حجم الوذمة.
بعد فشل العلاج المحافظ، تتضمن الخطوة التالية المبنية على الأدلة تدخلاً إجرائياً في الوريد مع الاستمرار في الإدارة المحافظة. تفاصيل خوارزمية العلاج الكاملة والخيارات الإجرائية المحددة موضحة في البروتوكول.
يُقيَّم نجاح العلاج عند 8 أسابيع، بهدف تحقيق انخفاض ملحوظ في دوالي الأوردة المتبقية وتحسن سريري ذي دلالة في الأعراض مقاساً بمقياس الشدة السريرية الوريدية (VCSS).
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729