علاج القصور الوريدي المزمن لدى البالغين المصابين بدوالي الأوردة العرضية بدون ارتجاع في الوريد الجذعي
يتناول هذا البروتوكول إدارة البالغين الذين يعانون من دوالي أوردة الأطراف السفلية العرضية دون تحديد ارتجاع في الوريد الجذعي — وهي مجموعة فرعية مميزة من أمراض الأوردة المزمنة تستدعي نهجاً مستنداً إلى الأدلة ومصمماً خصيصاً لها.
السيناريو السريري
البالغون المصابون بدوالي أوردة الأطراف السفلية العرضية مع غياب ارتجاع الوريد الجذعي. بالنسبة لهذه الفئة، تقترح لجنة إرشادات SCAI العلاجَ بالتصليب الرغوي مع الإدارة المحافظة بدلاً من الإدارة المحافظة وحدها (توصية مشروطة، درجة الثقة في الأدلة منخفضة جداً).
أهداف العلاج
- تخفيف عدم الراحة في الساق
- تقليل حجم الوذمة
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يتمحور العلاج من الخط الأول حول العلاج المحافظ — بما في ذلك الضغط والتدابير الداعمة — وإن كان النظام الكامل المنظم والتسلسل العلاجي وأي مكونات إجرائية مفصلة في البروتوكول الكامل.
References
For patients with symptomatic varicose veins without truncal vein reflux, the SCAI guideline panel suggests foam sclerotherapy plus conservative management rather than conservative management alone (conditional recommendation, very low certainty of evidence).
The first line of treatment for CVD is conservative therapy, which generally includes compression therapy, venotonic medications, lifestyle changes, weight loss if applicable, and wound care for patients with ulcerative disease.
In patients with symptomatic varicose veins, compression may reduce discomfort (standard mean difference, 0.68; 95% CI, 0.87-0.49), which studies measured using a numerical rating scale from 0 or 1 (least pain) to 10 (most pain).
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729
View source ↗