القصور الوريدي المزمن
ICD-10 I87.2 · ICD-11 BD74

علاج القصور الوريدي المزمن مع ارتداد أوردة الثاقبة والقرحة الوريدية

يتناول هذا البروتوكول البالغين المصابين بالقصور الوريدي المزمن (CVI) مع ارتداد موثق في أوردة الثاقبة مرتبط بقرحة وريدية واحدة أو أكثر — وهو مجموعة فرعية محددة تستدعي نهجاً إدارياً منظماً مبنياً على الأدلة.

يُقدِّم المرضى في هذه المجموعة بارتداد في أوردة الثاقبة في سياق قرحة وريدية نشطة أو متكررة في الساق. تُحدِّد المبادئ التوجيهية الحالية هذه الفئة من المرضى كمرشحين لإدارة تتجاوز العلاج المحافظ القياسي وحده.
الهدف السريري الأولي هو التئام قرحة الساق الوريدية. تدعم الأدلة أن استراتيجيات الضغط المنظمة مرتبطة بتحسن ملحوظ في معدلات شفاء القرحة عند 12 شهراً.
تتمثل خط الإدارة الأول في العلاج المحافظ — مع التركيز على العلاج بالضغط والرعاية الشاملة للجروح. تتناول مكونات إضافية من النظام العلاجي العوامل الجهازية وعوامل نمط الحياة. النظام المتسلسل الكامل، بما في ذلك جميع المكونات والتوصيات المستندة إلى المبادئ التوجيهية لهذا السيناريو المحدد، متاح عبر البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729

For patients with ulcer-associated perforator vein reflux, the SCAI guidelines panel suggests ablation therapy in addition to conservative management rather than conservative management alone (conditional recommendation, low certainty of evidence).

The first line of treatment for CVD is conservative therapy, which generally includes compression therapy, venotonic medications, lifestyle changes, weight loss if applicable, and wound care for patients with ulcerative disease.

Compression bandages or stockings were associated with a probable increase in the rate of ulcer healing compared to no compression at 12 months (RR, 1.77; 95% CI, 1.41-2.21).

View source ↗