الشرى المزمن لدى الأطفال دون 18 عامًا عند عدم تحقيق السيطرة الكاملة بمضادات الهيستامين القياسية من الخط الأول
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الأطفال (دون 18 عامًا) المصابين بالشرى المزمن الذين لم يُحقق علاجهم الأولي بمضاد هيستامين H1 من الجيل الثاني بجرعته القياسية سيطرةً كاملة على الأعراض. تستوجب الإدارة العلاجية لدى الأطفال عناية خاصة فيما يخص الجرعات وحالة الترخيص وبيانات السلامة الموثَّقة في الفئة العمرية الأطفالية.
السيناريو السريري
مريض دون 18 عامًا مصاب بالشرى المزمن. يجب أن تراعي قرارات العلاج حالة الترخيص، والجرعات المعدَّلة حسب الوزن والعمر، وقاعدة الأدلة المتاحة لكل خيار علاجي في الأطفال.
العلاج السابق — لم تُحقَّق الأهداف
لم يُحقق العلاج من الخط الأول بمضاد هيستامين H1 من الجيل الثاني بجرعته القياسية (باستخدام عامل ثبتت فاعليته وسلامته في الأطفال) الأهداف العلاجية المطلوبة: درجة نشاط الشرى المستمرة (UAS) صفر، ودرجة اختبار السيطرة على الشرى (UCT) 16. يستدعي هذا الفشل في تحقيق السيطرة الكاملة على الأعراض الانتقالَ إلى الخطوة التالية في البروتوكول.
References
We suggest using the same treatment algorithm with caution (e.g., according to licensing status, experience for use in children, weight-and age-adjusted dosage) in children with chronic urticaria.
All further steps should be based on individual considerations and be taken carefully as updosing of antihistamines and further treatment options are not well studied in children.
DOI: 10.1111/all.70210
View source ↗