ينطبق هذا البروتوكول على المرضى من الأطفال — أي من هم دون سن 18 عامًا — الذين يعانون من الشرى المزمن. تتطلب إدارة الشرى في هذه الفئة العمرية اهتمامًا دقيقًا بحالة الترخيص الدوائي، والخبرة المتعلقة بالأعمار المحددة، والاستخدام المناسب للعلاجات المعدّلة وفقًا للوزن والعمر.
يتبع الشرى المزمن لدى المرضى دون سن 18 عامًا نفس الإطار العلاجي العام المتبع لدى البالغين، غير أن النهج يجب أن يُطبَّق بحذر نظرًا للاعتبارات الخاصة بالأطفال فيما يتعلق بملفات السلامة والاستخدام المعتمد لدى الأطفال.
نقطة البداية الموصى بها هي مضاد هيستامين H1 من الجيل الثاني بجرعة قياسية، يُختار لفعاليته وأمانه المثبتين في فئة الأطفال. لا يُوصى بمضادات هيستامين H1 من الجيل الأول نظرًا لملف سلامتها الأقل ملاءمةً مقارنةً بعوامل الجيل الثاني. يُفصَّل العامل المحدد وخطوات الإدارة الإضافية في البروتوكول الكامل.
يهدف العلاج إلى السيطرة الكاملة على الأعراض — والاستمرار في ذلك حتى تعافي المريض من المرض، بأكبر قدر ممكن من الكفاءة والسلامة.
DOI: 10.1111/all.70210
We suggest using the same treatment algorithm with caution (e.g., according to licensing status, experience for use in children, weight-and age-adjusted dosage) in children with chronic urticaria.
1st generation H1-antihistamines have an inferior safety profile compared with 2nd generation H1-antihistamines, and are, therefore, not recommended as first line treatment in children with urticaria.
Second-generation H1-antihistamines with proven efficacy and safety in the pediatric population include bilastine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine, and rupatadine.
The goal of treatment is to treat the disease until it is gone, as efficiently and as safely as possible, aiming at a continuous complete control (consistently UAS = 0/UCT = 16) and a normalization of quality of life.
View source ↗