يتناول هذا البروتوكول الشرى المزمن لدى المرضى الذين سبق علاجهم بالسيكلوسبورين مضافًا إلى مضاد هيستامين H1 من الجيل الثاني، غير أنهم لم يبلغوا الهدف العلاجي المحدد. ويحدد هذا البروتوكول الخطوة السريرية التالية لهذا الوضع.
لم يحقق النظام العلاجي السابق — السيكلوسبورين المضاف إلى علاج مضادات الهيستامين H1 من الجيل الثاني — السيطرة الكاملة على الأعراض: درجة نشاط الشرى المستمرة (UAS) 0 واختبار التحكم في الشرى (UCT) 16.
يبقى الهدف هو السيطرة الكاملة والمستمرة على الأعراض — UAS بمقدار 0 و UCT بمقدار 16 — إلى جانب تطبيع جودة الحياة.
يأخذ هذا البروتوكول في الاعتبار خيارات علاجية إضافية أخرى جنبًا إلى جنب مع علاج مضادات الهيستامين H1 من الجيل الثاني، مستندًا إلى مناهج قد تكون مناسبة لدى المرضى ذوي الأمراض المصاحبة الخاصة أو حيث تواجه علاجات الخوارزمية القياسية قيودًا عملية أو سريرية.