عندما يظهر التهاب اللوزتين المزمن جنبًا إلى جنب مع عدوى فيروس إبشتاين-بار (EBV) المشتبه بها أو المؤكدة — داء كثرة الوحيدات المعدية — تتغير الصورة السريرية وأولويات الإدارة. يُحدد التعرف المبكر على هذا السيناريو ما هو مناسب وما يجب تجنبه بشكل حاسم.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن الذين يُشتبه فيهم أو يُؤكد لديهم عدوى فيروس إبشتاين-بار (داء كثرة الوحيدات المعدية). يمكن أن يؤدي تضخم اللوزتين الناجم عن EBV إلى اضطراب كبير في مجرى الهواء العلوي، كما أن المسببات الفيروسية تُدخل اعتبارات إدارية مهمة لا تنطبق على التهاب اللوزتين الاعتيادي.
الهدف الأساسي هو تقليص حجم اللوزتين مع تخفيف انسداد مجرى الهواء العلوي.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
If EBV infection is suspected or confirmed, physical rest, sufficient iv-hydration, analgesia, and antipyretic medication should be in the focus of treatment.
Because of the high risk of cross-reaction rash (about 90 %), treatment with ampicillin is contraindicated.
The large size of the infected tonsils may result in significant upper airway obstruction, and patients may benefit from administration of anti-inflammatory steroids to downsize the tonsils.
View source ↗