علاج التهاب اللوزتين المزمن مع عدوى المكورات العقدية الحالة للدم بيتا لدى المرضى المصابين بحساسية البنسلين (مقياس ماكآيزك ≥ 3، العمر 15 سنة فأكثر)

ينطبق هذا السيناريو على المرضى الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن مع عدوى مشتبه بها بشدة أو مؤكدة بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا — المجموعة أ أو ج أو ز — بدرجة لا تقل عن 3 على مقياس ماكآيزك، حيث لا يمكن استخدام العلاج المعتمد على البنسلين بسبب الحساسية أو عدم التحمل.

السيناريو السريري

حساسية البنسلين / عدم التحمل

نهج العلاج

نظرًا لكون البنسلين موانع لدى هذه الفئة من المرضى، يعتمد العلاج بالمضادات الحيوية على بدائل فموية محددة مناسبة لسياق الحساسية. تشمل إحدى هذه البدائل مضادًا حيويًا من مجموعة الماكروليد؛ وتتوفر خيارات إضافية حسب نوع الحساسية. تتضمن بروتوكول العلاج المنظم الكامل معايير الاختيار والبدائل والإرشادات السريرية.

الهدف السريري

مع العلاج المناسب بالمضادات الحيوية، يكون المرضى — وبخاصة المراهقون والبالغون — في العادة خاليين من الأعراض في غضون 48 ساعة.

وصول فوري إلى أنظمة العلاج المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6

View source ↗