علاج الورم الدموي تحت الجافية المزمن المستقر عصبياً مع أعراض ملحوظة

يغطي هذا البروتوكول إدارة الورم الدموي تحت الجافية المزمن (cSDH) لدى المرضى المستقرين عصبياً الذين يُقدِّمون أعراضاً ملحوظة ونتائج تصويرية تضعهم في النطاق الجراحي للعلاج.

السيناريو السريري

المريض مستقر عصبياً غير أنه يُعاني من أعراض ملحوظة مرتبطة بسُمك أولي للورم الدموي يزيد على 10 مم أو انزياح في خط الوسط الدماغي يزيد على 5 مم في التصوير. يُعتبر المرضى الذين يستوفون هذه المعايير مرشحين عادةً للعلاج الجراحي.

نهج العلاج

الإخلاء الجراحي هو معيار الرعاية للورم الدموي تحت الجافية المزمن الكبير والعرضي، مع تخصيص تقنية التدخل الجراحي وأي تدخل مساعد وفقاً للملف الفردي للمريض.

اختيار التقنية الكاملة والتسلسل ومعايير التدخل المساعد موجودة في البروتوكول الكامل.

هدف العلاج

تراجع كافٍ للورم الدموي في التصوير المقطعي المتسلسل خلال 3 إلى 6 أشهر — يُعرَّف بانخفاض إلى أقل من 10 مم في أقصى سُمك أو انخفاض بنسبة ≥50% في الحجم.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1161/STROKEAHA.123.044129

View source ↗