التهاب الجيوب الأنفية المزمن
ICD-10 J32 · ICD-11 CA0A

ماذا تفعل عندما يفشل البريدنيزون الفموي قصير الأمد في علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع الزوائد الأنفية

في التهاب الجيوب الأنفية المزمن، يُحدد وجود الزوائد الأنفية أو غيابها مسار العلاج. عندما تكون الزوائد الأنفية موجودة ولا يحقق المسار الدوائي الأولي تقليصاً كافياً للزوائد أو السيطرة على الأعراض، تتوفر خطوة تالية محددة.

السيناريو السريري

التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع الزوائد الأنفية في التجويف الأنفي. يكتسب التمييز الظاهري لوجود الزوائد الأنفية أهمية سريرية بالغة ويوجّه مباشرةً نهج العلاج المتبع في كل مرحلة.

العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف

استُخدمت دورة قصيرة من البريدنيزون الفموي لتقليص حجم الزوائد الأنفية وتحقيق تخفيف سريع للأعراض، بما في ذلك استعادة حاسة الشم. لم تتحقق الأهداف المطلوبة — تقليص حجم الزوائد وتخفيف كافٍ للأعراض — مما أدى إلى التصعيد إلى خط العلاج التالي.

نهج الخطوة التالية (جزئي)

عندما لا تُجدي العلاجات الدوائية القياسية نفعاً، يُعدّ التدخل الجراحي بالمنظار الموجّه نحو الجيوب الأنفية الخطوة التالية المعتمدة. يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1503/cmaj.241101

The phenotypic distinction of whether or not the patient has polyps can guide treatment.

Endoscopic sinus surgery is known to be an effective and safe treatment for patients with chronic rhinosinusitis for whom standard medical therapy has not been beneficial.

View source ↗