عندما يحدث الفشل التنفسي المزمن في سياق الوذمة الرئوية القلبية، تستوجب الحالتان معاً اختيار استراتيجية دعم تنفسي مدروسة بعناية. تُحدد الإرشادات الدولية نهجاً متميزاً لهذا التوليف.
هذا البروتوكول مُشار إليه للفشل التنفسي المزمن لدى المرضى المصابين بـالوذمة الرئوية القلبية — حيث يُفاقم الإفراط في الحمل السائل ذو الأصل القلبي في الرئتين القصورَ التنفسي الأساسي، مما يُشكّل صورة سريرية محددة توجّه اختيار التدخل.
تدعم الإرشادات المبنية على الأدلة نمطاً محدداً من دعم ضغط مجرى الهواء الإيجابي باعتباره التدخل الأول الموصى به في هذا السيناريو. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل معايير الاختيار الكاملة، وإرشادات المعايرة، ومعاملات المراقبة، ومسارات التصعيد — في النظام المنظم أدناه.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
The European Respiratory Society (ERS)/ATS guidelines recommend bilevel positive airway pressure (bilevel-PAP) for patients with acute exacerbation of COPD accompanied by acute hypercarbia, CPAP for cardiogenic pulmonary edema, and NPPV for post-operative setting and early ARF in immunosuppressed patients.