يغطي هذا البروتوكول إدارة الفشل التنفسي المزمن في السياق السريري المحدد للتفاقم الحاد للداء الرئوي الانسدادي المزمن (COPD) المعقد بفرط ثاني أكسيد الكربون الحاد — وهو سيناريو له متطلبات دعم تنفسي وأهداف أكسجة مميزة.
يعاني المريض من تفاقم حاد للداء الرئوي الانسدادي المزمن (COPD) مع فرط ثاني أكسيد الكربون الحاد المتزامن. تحدد إرشادات ERS/ATS هذا التوليف كمؤشر لنمط محدد من الدعم التنفسي غير الغازي، مما يميزه عن الأسباب الأخرى للفشل التنفسي الحاد.
يتمحور العلاج حول الدعم بالضغط الإيجابي غير الغازي — وتحديداً ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (bilevel-PAP) — كتدخل تنفسي أساسي في هذا السياق. تتوفر الخوارزمية الهيكلية الكاملة ونهج الضبط التدريجي ومعايير التصعيد في البروتوكول الكامل.
لا تظهر هنا الخوارزمية الكاملة ومعلمات المراقبة.
هدف الأكسجة:
SaO₂ 88% – 92%
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
The European Respiratory Society (ERS)/ATS guidelines recommend bilevel positive airway pressure (bilevel-PAP) for patients with acute exacerbation of COPD accompanied by acute hypercarbia, CPAP for cardiogenic pulmonary edema, and NPPV for post-operative setting and early ARF in immunosuppressed patients.
In patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), an SaO2 of 88% to 92% is considered an adequate oxygenation target, as suggested by a recent observational study.
View source ↗