الفشل التنفسي المزمن
ICD-10 J96.1 · ICD-11 CB41.1

الفشل التنفسي المزمن: ماذا تفعل عندما لا تحافظ قنية الأنف عالية التدفق على مستوى الأكسجة المستهدف

السيناريو السريري

يعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بالفشل التنفسي المزمن الذين جرى اعتماد أكسجة قنية الأنف عالية التدفق (HFNC) نهجاً أولياً لهم. حين لا تُحقق HFNC أهداف الأكسجة المطلوبة، يُطبَّق تدخل محدد للخط التالي.

الخط السابق — حالة الفشل

لم تُحافظ أكسجة قنية الأنف عالية التدفق (HFNC) على PaO₂ ضمن النطاق المستهدف البالغ 70–110 ملم زئبق، مما أخفق في تجنب كل من نقص الأكسجة المفرط وفرط الأكسجة.

يُمثّل هذا الهدف غير المُحقَّق للأكسجة العتبةَ التي تستوجب التصعيد إلى خطوة العلاج المنظَّمة التالية.

نهج الخطوة التالية

بعد فشل HFNC في تحقيق أهداف الأكسجة، يتضمن التدخل التالي شكلاً من أشكال الدعم التنفسي غير الغازي. في حالات الفشل التنفسي، يسترشد اختيار الاستراتيجية التهويية المناسبة بالمرض الأساسي ودرجة نقص الأكسجة.

البروتوكول الكامل — بما يشمل الطريقة المحددة وأسلوب التطبيق ومعاملات المراقبة — متاح عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.

View source ↗