قصور التنفس المزمن: العلاج الخط الأول وأهداف الأكسجة
السيناريو السريري
يستلزم قصور التنفس المزمن إدارة دقيقة للأكسجين لتصحيح ضعف تبادل الغازات مع البقاء ضمن نافذة فسيولوجية آمنة — تجنّباً لكل من نقص الأكسجة (هيبوكسيميا) وزيادة إيصال الأكسجين (هيبيروكسيميا).
نهج العلاج
يرتكز علاج الخط الأول على شكل محدد من علاج الأكسجين الأنفي عالي التدفق. تُفصّل البروتوكولات الكاملة المعايير السريرية والإرشادات المقارنة والمبرر لاختيار هذه الطريقة — تبقى الخوارزمية الكاملة والمعاملات في البروتوكول المنظَّم.
الهدف: PaO2 70–110 mmHg
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
- In the HFNC guidelines by the American College of Physicians, HFNC was weakly recommended for ARF over NPPV due to a systematic review reporting that HFNC for ARF is associated with lower mortality and a lower intubation rate compared to NPPV.
- In these studies, the actual difference between study groups was 15–28 mmHg in PaO2 or 1–4% in SaO2, and PaO2 was maintained between 70 and 110 mmHg in both groups in all studies.
View source ↗