علاج متلازمة الألم الحوضي المزمن مع نوبات متكررة من الألم الموضعي في الشرج أو المستقيم السفلي
يغطي هذا البروتوكول الحالة المحددة التي يعاني فيها المريض من نوبات قصيرة متكررة من الألم الشرجي أو في المستقيم السفلي دون ألم بين النوبات — نمط يكون موجوداً منذ ما لا يقل عن ثلاثة أشهر.
السيناريو السريري
نوبات متكررة من الألم الموضعي في الشرج أو المستقيم السفلي، تتراوح مدة كل نوبة بين عدة ثوانٍ إلى دقائق، مع غياب تام للألم الشرجي المستقيمي بين النوبات، موجودة منذ ما لا يقل عن 3 أشهر. يتوافق هذا النمط مع متلازمة الألم الشرجي المزمن المتقطع الأولي (proctalgia fugax).
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
يرتكز البروتوكول على ناهض أدرينالي بيتا-2 استنشاقي يُستخدم وقت النوبات العرضية. النظام الكامل، بما في ذلك كيفية استخدامه ووقت استخدامه، متاح في البروتوكول المنظم أدناه.
هدف العلاج: تقليل مدة نوبات الألم الشرجي المستقيمي وشدتها.
References
Primary intermittent chronic anal pain syndrome (proctalgia fugax) consists of all the following diagnostic criteria, which should be present for three months: recurrent episodes of pain localised to the anus or lower rectum; episodes last from several seconds to minutes; and there is no anorectal pain between episodes.
Offer inhaled salbutamol in intermittent chronic primary anal pain syndrome.
Inhaled β-2 adrenergic agonist salbutamol was effective in an RCT in patients with frequent symptoms and shortened pain duration.
View source ↗