متلازمة الألم الحوضي المزمن
ICD-10 R10.2 · ICD-11 MG30.00

متلازمة ألم المثانة المستمرة بعد فشل علاج الحقن داخل المثانة

يعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بمتلازمة ألم المثانة الأولية الذين لم تُحقق دورة العلاج الأولية بالحقن داخل المثانة خفضًا كافيًا في شدة الألم أو تحسينًا في درجات أعراض المثانة بعد شهر واحد، وبات التدخل المرحلي التالي ضروريًا.

السيناريو السريري

ألم مستمر أو متكرر يُحس به في منطقة المثانة البولية، موجود منذ ثلاثة أشهر على الأقل، مصحوبًا بعرض إضافي واحد على الأقل — تفاقم الألم عند امتلاء المثانة، أو زيادة تكرار التبول النهاري، أو البيلة الليلية. لا توجد عدوى مثبتة أو أمراض موضعية واضحة أخرى تُفسر الصورة السريرية.

العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف

أتم المريض بالفعل علاج الحقن داخل المثانة — بالليدوكايين مع بيكربونات الصوديوم، أو حمض الهيالورونيك داخل المثانة أو كبريتات الكوندرويتين، أو الهيبارين داخل المثانة. لم تتحقق أهداف تلك المرحلة — خفض شدة ألم المثانة البولية وتحسين درجات أعراض المثانة بعد شهر واحد. هذا البروتوكول هو الخطوة التالية المنظمة.

النهج التالي (نظرة عامة)

عند فشل علاجات الحقن داخل المثانة، يُحوّل هذا البروتوكول إلى تدخلات إجرائية تستهدف جدار المثانة أو مسارات الأعصاب، بهدف سريري يتمثل في تقليل شدة ألم المثانة وتحسين السعة الوظيفية للمثانة خلال ثلاثة أشهر. النظام العلاجي الكامل المبني على الأدلة — بما يشمل الإجراءات المحددة ومعايير اختيار المرضى والتسلسل — متاح عبر الرابط أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

View source ↗