متلازمة الألم الحوضي المزمن
ICD-10 R10.2 · ICD-11 MG30.00

متلازمة الألم الحوضي المزمن مع الألم العجاني العصبي في توزيع العصب الفرجي

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بمتلازمة الألم الحوضي المزمن الذين يعانون من ألم عجاني عصبي محدد في منطقة توزيع العصب الفرجي، حيث يوجد دليل على إصابة عصبية كامنة.

يتبع الألم العجاني في هذا السيناريو توزيع العصب الفرجي ويُعزى إلى تلف عصبي — وهو مظهر مختلف عن متلازمة الألم العجاني الأولية. هذا الشكل من الألم العجاني المرتبط بإصابة الأعصاب، والمعروف أحياناً باعتلال العصب الفرجي، هو النوع الأكثر وصفاً لتلف العصب الفرجي في الأدبيات الطبية. يُعدّ التوصيف الدقيق للإصابة العصبية أمراً محورياً لتوجيه التدخل العلاجي.

تتضمن الإدارة نهجاً تدخلياً موجهاً نحو موقع إصابة أو انحباس العصب الفرجي، باستخدام التوطين الموجه بالتصوير أو بمساعدة محفز الأعصاب. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل — بما يشمل التسلسل الإجرائي الكامل واختيار العامل العلاجي ومسار الإحالة — في البروتوكول المنظَّم.

References

  1. Primary perineal pain syndrome should be distinguished from pudendal neuralgia, which is a specific disease associated with perineal pain that is caused by nerve damage.
  2. In the literature, pudendal neuralgia is the most often mentioned form of nerve damage.
  3. An injection of local anaesthetic and steroid at the sight of nerve injury or nerve entrapment may produce a therapeutic action.
  4. The anatomical target may be localised by fluoroscopy, computed tomography (CT) guidance, or the use of US.
  5. If a peripheral nerve pain syndrome is suspected, refer early to an expert in the field, working within a multidisciplinary team environment.
View source ↗