علاج متلازمة ألم الحوض المزمن مع ألم العجان العصبي في منطقة توزيع عصب الفرج
يغطي هذا البروتوكول متلازمة ألم الحوض المزمن التي تظهر كألم عجاني عصبي موضعي في منطقة توزيع عصب الفرج، مع وجود أدلة موضوعية على إصابة الأعصاب — وهو نمط مميز لألم عصب الفرج.
السيناريو السريري
ألم العجان العصبي في منطقة توزيع عصب الفرج، الناجم عن تلف الأعصاب، مع وجود أدلة على إصابة الأعصاب. يجب التمييز بين ألم عصب الفرج — الشكل الأكثر وصفاً من هذا النوع من تلف الأعصاب — ومتلازمة ألم العجان الأولية، التي لا تشترك في نفس مسببات تلف الأعصاب.
النهج العلاجي
تتبع الإدارة إرشادات ألم الأعصاب الراسخة. يتمحور البروتوكول حول العلاج الدوائي المُعدِّل للأعصاب — يتم تفصيل اختيار الدواء والتسلسل والنظام العلاجي الكامل في البروتوكول المنظم.
خوارزمية العلاج الكاملة متاحة عبر الرابط أدناه.
References
Condition
- Primary perineal pain syndrome should be distinguished from pudendal neuralgia, which is a specific disease associated with perineal pain that is caused by nerve damage.
- In the literature, pudendal neuralgia is the most often mentioned form of nerve damage.
Treatment
- Use standard approaches for the management of neuropathic pain.
- Neuropathic pain guidelines are well-established.
- Amitriptyline is the most used at doses from 10-75mg/day (sometimes rising to 150mg/day).
- Pregabalin is a commonly used neuromodulator with good evidence of efficacy in some neuropathic conditions.
View source ↗