يعالج هذا البروتوكول المرضى من الذكور المصابين بمتلازمة ألم البروستاتا الأولية — ألم حوضي مستمر أو متكرر لا يقل عن 3 أشهر، يُعاد إنتاجه بشكل مقنع عند جس البروستاتا، دون وجود عدوى مثبتة أو أمراض موضعية أخرى يمكن تحديدها — والذين أكملوا دورة العلاج النباتي من الخط الأول دون تحقيق التخفيضات المستهدفة في إجمالي نتيجة NIH-CPSI أو شدة الألم الحوضي المزمن.
الجنس الذكوري. ألم بروستاتا مستمر أو متكرر، مدة ≥ 3 أشهر، يُعاد إنتاجه بشكل مقنع عند جس البروستاتا. العدوى مستبعدة. لا توجد أمراض موضعية أخرى واضحة.
دورة كاملة من العلاج النباتي — بما في ذلك خيارات مثل مستخلص حبوب اللقاح (Cernilton)، Serenoa repens، الكيرسيتين، DEPROX 500، أو بوليسلفات البنتوسان — لم تحقق الأهداف التالية خلال 12 أسبوعاً:
عدم تحقيق هذه الأهداف يؤدي إلى التصعيد في الإدارة إلى البروتوكول المنظم التالي.
تتضمن الخطوة التالية المستندة إلى الأدلة العلاج الطبيعي الإجرائي؛ ويُعدّ العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم من بين الخيارات ذات الأدلة السريرية الراسخة في هذا السياق. يتم تفصيل النظام الكامل وتسلسل العلاج والنطاق الكامل للبدائل في البروتوكول الكامل.
أهداف العلاج: تخفيض شدة الألم الحوضي المزمن وتحسين أعراض التبول في المسالك البولية السفلية خلال 12 أسبوعاً.