علاج متلازمة آلام الحوض المزمنة عند الرجال مع ألم موضعي مستمر في كيس الصفن
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذكور المصابين بمتلازمة آلام الحوض المزمنة التي تظهر على شكل ألم مستمر أو متكرر النوبات موضعي في كيس الصفن أو هياكله الداخلية، حيث لم يثبت وجود عدوى أو أي مسبب موضعي آخر محدد، وتكون الأعراض قائمة منذ ما لا يقل عن ثلاثة أشهر.
السيناريو السريري
- جنس ذكر
- ألم مستمر أو متكرر النوبات موضعي في كيس الصفن أو الهياكل الموجودة فيه
- لا توجد عدوى مثبتة أو أي مسبب موضعي واضح آخر
- مدة الألم لا تقل عن 3 أشهر
متلازمة ألم كيس الصفن الأولية هي حدوث ألم مستمر أو متكرر النوبات موضعي في كيس الصفن أو الهياكل الموجودة فيه، وقد يترافق مع أعراض تشير إلى خلل في المسالك البولية السفلية أو الخلل الجنسي. بحسب التعريف، لا توجد عدوى مثبتة أو أي مسبب موضعي واضح آخر يفسر الألم.
منهج العلاج
بالنسبة لهذه الفئة من المرضى، يتضمن النظام العلاجي المنظم نهجاً جراحياً دقيقاً يستهدف الحبل المنوي — ويعتمد أهلية المريض والإجراء المحدد المستخدم على العوامل السريرية الفردية التي تُقيَّم قبل التدخل. الخوارزمية الكاملة المبنية على الأدلة، بما فيها معايير الاختيار والبدائل الإجرائية، متاحة في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج
الهدف
زوال ألم كيس الصفن المزمن أو تخفيفه.
References
- Primary scrotal pain syndrome is the occurrence of persistent or recurrent episodic pain localised to the scrotum or the structure within it and may be associated with symptoms suggestive of LUT or sexual dysfunction.
- There is no proven infection or other obvious local pathology.
- In patients with testicular pain improving after spermatic block, offer microsurgical denervation of the spermatic cord.
- Microsurgical denervation of the spermatic cord is an effective therapy for primary scrotal pain syndrome.
- For scrotal pain post-vasectomy, affected males may find that reversal of the vasectomy can cure symptoms, especially in those in whom patency is achieved.
- Vasovasostomy is effective in post-vasectomy pain.
View source ↗