يعالج هذا البروتوكول المرضى الذكور المصابين بالتهاب البروستاتا المزمن/متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP/CPPS) الذين يعانون أيضاً من أعراض التبول الانسدادي الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو تضخم البروستاتا، كما تم التحقق منه بالتصوير أو مستوى PSA.

الأمراض المصاحبة: تضخم البروستاتا الحميد

عندما يكون CP/CPPS مصحوباً بأعراض التبول الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد أو تضخم البروستاتا — المحدد بالتصوير أو PSA — يأخذ نهج العلاج في الاعتبار كلاً من متلازمة آلام الحوض والعملية الانسدادية الكامنة.

نهج العلاج (جزئي)

يتضمن النظام المنظم مثبط 5-ألفا ريدكتاز موجهاً لكل من مجمع آلام التهاب البروستاتا والانسداد البروستاتي الذي يسبب اختلال وظيفة التبول. البروتوكول الكامل — بما في ذلك اختيار العامل والتسلسل السريري والخوارزمية الكاملة — متاح في النظام المبني على الأدلة.

الأهداف السريرية

يهدف العلاج إلى تخفيض بمقدار 6 نقاط على الأقل في مجموع درجة NIH-CPSI وتحسن ملموس في أعراض التبول البولي.

References

Clinicians may prescribe 5-alpha reductase inhibitors to patients with CP/CPPS who also have voiding symptoms from BPH or enlarged prostate as determined by imaging or PSA level.
Dutasteride 0.5 mg was studied in the REDUCE trial, a 4-year, randomized, double-blind, placebo-controlled study of prostate cancer risk reduction.
After 48 months, among patients with prostatitis-like pain, the dutasteride group noted a significant decrease of 6 points or greater in NIH-CPSI total scores compared with placebo (49% versus 37%; p=0.0033).

DOI: 10.1097/JU.0000000000004564

View source ↗

علاج متلازمة آلام الحوض المزمنة في الذكور مع تضخم البروستاتا الحميد وأعراض التبول

References