الناسور البنكرياسي الداخلي مضاعفة غير شائعة لكنها خطيرة لالتهاب البنكرياس المزمن، تنشأ عندما يؤدي الانقطاع أو التضيق في قناة البنكرياس إلى تسرب الإفرازات البنكرياسية إلى تجاويف الجسم المجاورة. تتطلب إدارة هذه الحالة نهجاً موجهاً نحو الأمراض القنوية الكامنة.
يعالج البروتوكول المرضى المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن الذين طوروا ناسوراً بنكرياسياً داخلياً كمضاعفة — وهو وضع لا تكفي فيه الرعاية الداعمة القياسية وحدها، ويكون التدخل القنوي مؤشراً كخطوة أولى.
يتضمن التدخل الأولي الموصى به إجراءً تنظيرياً يستهدف قناة البنكرياس:
التفاصيل الإجرائية الكاملة والتسلسل ومعايير التصعيد متاحة في البروتوكول المنظم.
Placement of a pancreatic duct stent is recommended as the initial treatment for internal pancreatic fistula.
Endoscopic insertion of a pancreatic duct stent (± conventional conservative treatment) is recommended as the first choice for treatment of internal pancreatic fistula and surgery for nonresponsive cases after 3–6 weeks of follow-up.
The results of treatment are improved by inserting a stent beyond the site of disruption/stenosis in the pancreatic duct.
View source ↗