التهاب البنكرياس المزمن
ICD-10 K86.0 · ICD-11 DC32

علاج التهاب البنكرياس المزمن في المرحلة غير المعوّضة مع قصور البنكرياس الإفرازي

عندما يبلغ التهاب البنكرياس المزمن المرحلة غير المعوّضة، يؤدي التراجع الملحوظ في الوظيفة الإفرازية للبنكرياس إلى سوء امتصاص ذي دلالة سريرية — يتجلى في الإسهال الدهني وفقدان الوزن التدريجي. تستوجب هذه الحالة تدخلاً فعّالاً ومنظماً.

السيناريو السريري

في المرحلة غير المعوّضة، يؤدي انخفاض الوظيفة الإفرازية للبنكرياس إلى سوء امتصاص هضمي واضطرابات تغذوية. ويُعدّ قصور البنكرياس الإفرازي المصحوب بالإسهال الدهني وفقدان الوزن المظهرَ المحدِّد الذي يستلزم إدارةً موجَّهة.

النهج العلاجي

يرتكز النهج على علاج استبدال إنزيمات البنكرياس مقروناً بدعم تغذوي منظم. يتوفر النظام العلاجي الكامل — بما يشمل العوامل المحددة والمعايير التغذوية وإرشادات المكملات — في البروتوكول الشامل.

الأهداف السريرية

تحسين امتصاص الدهون ومحتوى الدهون في البراز؛ والحدّ من الإسهال الدهني وعكس مسار فقدان الوزن.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1007/s00535-022-01911-6

In the decompensated stage, treatment is required for digestive malabsorption, nutritional disorders, and diabetes mellitus caused by decreased pancreatic endocrine and exocrine function.

Patients with exocrine pancreatic insufficiency should receive pancreatic enzyme replacement therapy and adequate nutrition without fat restriction.

Significant improvements in fat absorption, nitrogen absorption, and fecal fat content have been reported in multiple randomized-controlled trials of pancrelipase in patients with pancreatic insufficiency due to CP or following pancreatic surgery.

Furthermore, a multicenter questionnaire-based survey found that pancrelipase improved quality of life, for example, by improving weight loss and steatorrhea.

View source ↗