يغطي هذا البروتوكول إدارة التهاب الطبلة المزمن الناشئ في سياق التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) في المرضى الذين ليس لديهم حساسية معروفة للبنسلين. يؤثر وضع الحساسية مباشرةً على اختيار المضاد الحيوي، مما يجعله عنصراً محورياً في القرار السريري.
يُقدِّم المريض بـالتهاب الأذن الوسطى الحاد وليس لديه حساسية للبنسلين. في هذه الفئة، يُعدّ الأموكسيسيلين بجرعة عالية المضادَّ الحيوي المفضل المعتمد — إذ يتيح غياب حساسية البنسلين استخدام هذا العامل المفضل في الخط الأول دون الحاجة إلى بديل.
يجمع النظام العلاجي بين تسكين الألم الكافي — مع الإيبوبروفين باعتباره العامل المفضل — وبين مضاد حيوي من الخط الأول. يُرشد اختيار المضاد الحيوي ومدة العلاج بعمر المريض وشدة الحالة السريرية؛ وتُحدد معايير محددة متى يكون العامل البديل مستوجباً. تُفصَّل خيارات المضاد الحيوي الكاملة واستراتيجية الجرعة ومدة الدورة في البروتوكول الكامل.