مريضة حامل مصابة بسرطان الدم النخاعي المزمن في المرحلة المزمنة. نادرًا ما تظهر الإصابة بسرطان الدم النخاعي المزمن لدى النساء أثناء الحمل، مما يجعل التوقيت التوليدي في صميم كل قرار علاجي.
حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل، يهدف النهج الأولي — إيقاف مثبطات كيناز التيروزين عند تأكيد الحمل، مع خيارات تشمل إنترفيرون ألفا، أو فصادة الكريات البيضاء، أو المراقبة الحذرة — إلى إبقاء عدد خلايا الدم البيضاء أقل من 100 ×109/لتر والحفاظ على الاستجابة الدموية الكاملة. وعندما يتعذر الحفاظ على هذا الحد أو الاستجابة الدموية، يُشار إلى التصعيد إلى الخطوة العلاجية التالية.
بعد الأسبوع السادس عشر من الحمل، يُقدّم البروتوكول علاجًا فمويًا موجَّهًا يهدف إلى استعادة السيطرة على عدد الخلايا والحفاظ على الاستجابة الدموية الكاملة. وقد يُنظر في تدابير دعم إضافية لدى بعض المرضى. تُحدَّد في البروتوكول المنظَّم المعايير الكاملة والخيارات والتسلسل العلاجي.
DOI: 10.1038/s41375-025-02664-w
View source ↗