في بعض الأحيان، تكتشف النساء المصابات بابيضاض الدم النخاعي المزمن في مرحلته المزمنة أنهن حوامل. يستلزم هذا السيناريو السريري غير الشائع إعادة تقييم دقيقة للعلاج الجاري وإدارة تعداد الدم لتحقيق التوازن بين السيطرة على المرض لدى الأم وسلامة الجنين.
مريضة مصابة بابيضاض الدم النخاعي المزمن في مرحلته المزمنة وهي حامل. تُعدّ إدارة ابيضاض الدم النخاعي المزمن أثناء الحمل تحدياً سريرياً لأن العلاج الصيانيّ المعياري يجب إعادة النظر فيه فوراً عند تأكيد الحمل.
تتمثل الأهداف الأساسية في ضبط تعداد خلايا الدم البيضاء والحفاظ على الاستجابة الدموية الكاملة طوال فترة الحمل، مع تقليل تعرض الجنين للعوامل الضارة المحتملة إلى أدنى حد ممكن.
DOI: 10.1038/s41375-025-02664-w
Rarely women with CML present in pregnancy.
Discontinue the TKI at confirmation of pregnancy.
IFN, including pegylated forms, can be used safely during pregnancy and can be given for count control, recognizing that IFN is slow acting.
Leucapheresis alone—will depend on service availability and intravenous access.
Leucapheresis in combination with IFN.
Data from Robertson et al. reported that intervention by leucapheresis, IFN or both, was more likely in women presenting with high white cell counts (WCC) leading to the suggestion that patients with WCC < 100 × 10⁹/L can be initially managed by a period of watchful waiting to assess the count dynamics before introducing therapy.
View source ↗