عندما يحمل ابيضاض الدم النقوي المزمن استبدال BCR::ABL1 T315I — المعروف بالطفرة الحارسة — لا تكون خيارات العلاج القياسية فعّالة. يُحدّد هذا الاكتشاف الجزيئي سيناريو سريريًا مميزًا يستلزم نهجًا علاجيًا مُصمَّمًا خصيصًا.
تمنح طفرة T315I الحارسة في BCR::ABL1 مقاومةً لجميع مثبطات كيناز التيروزين المتاحة حاليًا، باستثناء عدد محدود من الأدوية النشطة بشكل خاص ضدها. يُعدّ اكتشاف هذه الطفرة — عند التشخيص أو خلال مسار المرض — أمرًا بالغ الأهمية لاختيار العلاج المناسب.
يشمل العلاج مثبطات الكيناز التي أثبتت فعاليتها ضد طفرة T315I، مع مراقبة الاستجابة العلاجية من خلال مستويات نسخة BCR::ABL1 وتعديلات الجرعة بناءً على المعالم الجزيئية.
DOI: 10.1002/ajh.27443