سرطان الدم الليمفاوي المزمن
ICD-10 C91.1 · ICD-11 2A82.0

علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن مع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي أو قلة الصفيحات المناعية

تحدث قلة خلايا الدم المناعية الذاتية — وتحديداً فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) وقلة الصفيحات المناعية (ITP) — لدى نسبة ملحوظة من مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) وتستلزم نهج إدارة مستهدف يختلف عن العلاج الموجه لسرطان الدم الليمفاوي المزمن وحده.

السيناريو السريري

مضاعفة مناعية ذاتية

يتناول هذا البروتوكول مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن الذين يصابون بفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) أو قلة الصفيحات المناعية (ITP) كمضاعفة لمرضهم. يُعدّ كلٌّ من AIHA وITP شائعَين نسبياً في سرطان الدم الليمفاوي المزمن (5%–7%) ويجب إدارتهما بالطريقة ذاتها المتبعة في AIHA أو ITP الأولية.

نهج العلاج

تعتمد الإدارة على النوع الفرعي للأجسام المضادة الذاتية. في الحالات الموسوطة بالأجسام المضادة الذاتية الدافئة، يُشكّل النهج المثبط للمناعة العمود الفقري لعلاج الخط الأول. أما فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي البارد فيسلك مساراً مختلفاً، ولا سيما في المرضى المعتمدين على نقل الدم ممن لم يستجيبوا للتدابير غير الدوائية.

النظام العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل اختيار العامل العلاجي والتسلسل العلاجي ونقاط اتخاذ القرار السريري — متاح عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

View source ↗