ينطبق هذا البروتوكول على مريض مناسب طبياً يعاني من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) النشط، ويتميز مرضه بحالة IGHV غير المطفرة، مع عدم وجود طفرة TP53 ولا حذف 17p. يُعدّ هذا النمط الجزيئي محركاً رئيسياً لاختيار العلاج في الخط الأول.
لهذا النمط من المرضى، تدعم الأدلة العلاج الموجه كاستراتيجية أساسية. يحمل العلاج الكيميائي المناعي عيباً ملحوظاً في البقاء في هذا السياق الجزيئي وليس الخيار المفضل.
Fit patients: ibrutinib [I, A] (data for other BTKis for fit patients are still pending); CIT should be avoided due to survival disadvantage, but may be used if other options are not available [I, A]. Venetoclax plus obinutuzumab might be an alternative to BTKis, but data for fit patients are still pending [III, A].
View source ↗