علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن النشط مع حالة IGHV المتحورة في المرضى غير الملائمين طبياً مع الأمراض المصاحبة الجسيمة
عندما يُقدَّم مريض مصاب بسرطان الدم الليمفاوي المزمن النشط حاملاً لحالة IGHV المتحورة، مع غياب مؤكد لطفرة TP53، وعدم وجود del(17p)، يُعدّ مستوى اللياقة الطبية عاملاً محورياً في اختيار العلاج. تُصنّف الأمراض المصاحبة الجسيمة هذا المريض ضمن فئة غير الملائمين، مما يُضيّق نطاق النهج الأول المناسب ويُعيد تشكيله.
سرطان الدم الليمفاوي المزمن النشط مع حالة IGHV المتحورة، بدون طفرة TP53 وبدون del(17p)، في مريض غير ملائم طبياً بسبب أمراض مصاحبة جسيمة.
يُحدّد هذا المزيج من الملف الجزيئي واللياقة المنخفضة مجموعة فرعية مميزة من المرضى ذات خيارات محددة من الخط الأول مدعومة بالأدلة.
References
CLL with mutated IGHV status and without TP53 mutation or del(17p) (if there was similar efficacy, panel is giving preference to time-limited therapies):
Unfit patients: venetoclax plus obinutuzumab [I, A] or chlorambucil plus obinutuzumab or ibrutinib or acalabrutinib [I, A].