قصور الكبد المزمن
ICD-10 K72.1 · ICD-11 DB99.8

قصور الكبد المزمن في تشمع الكبد اللا تعويضي مع اعتلال المعدة الناتج عن ارتفاع ضغط الباب والنزف المزمن

تغطي هذه الصفحة نهج الإدارة من الخط الأول للمرضى الذين يعانون من قصور الكبد المزمن في سياق تشمع الكبد اللا تعويضي، حيث يُسبب اعتلال المعدة الناتج عن ارتفاع ضغط الباب (PHG) نزفاً مزمناً وما ينتج عنه من فقر دم ناجم عن نقص الحديد.

السيناريو السريري

يمكن أن يُسبب تشمع الكبد اللا تعويضي المُعقَّد باعتلال المعدة الناتج عن ارتفاع ضغط الباب (PHG) فقداناً مستمراً للدم من الجهاز الهضمي بدرجة منخفضة أو متقطعة. بمرور الوقت، يؤدي ذلك إلى نزف مزمن وفقر دم ناجم عن نقص الحديد، مما يُضاعف العبء الفيزيولوجي لقصور الكبد المزمن الكامن.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

تتضمن إدارة الخط الأول للنزف المزمن الناتج عن اعتلال المعدة (PHG) استخدام حاصر بيتا غير الانتقائي كتدخل محوري، مقروناً بمكملات الحديد لمعالجة النقص الناتج.

التسلسل الكامل، ومؤشرات نقل الدم، والنظام العلاجي المنظم الكامل متاحة عبر الرابط أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

First-line therapy for chronic haemorrhage from PHG is an NSBB.

NSBB and iron supplementation and/or blood transfusion, when indicated, are recommended as first-line therapy for chronic haemorrhage from PHG (I;1).

View source ↗