فشل الكبد المزمن
ICD-10 K72.1 · ICD-11 DB99.8

علاج فشل الكبد المزمن مع الاستسقاء الجنبي الكبدي في تشمع الكبد اللا تعويضي

الاستسقاء الجنبي الكبدي هو مضاعفة محددة لتشمع الكبد اللا تعويضي، تتسم بتراكم السائل المصلي الجنبي في غياب أمراض قلبية رئوية أولية أو أمراض جنبية. تستلزم إدارته بروتوكولاً مخصصاً يراعي الحالة الكبدية الكامنة والوضع السريري للمريض.

السيناريو السريري تشمع الكبد اللا تعويضي مع الاستسقاء الجنبي الكبدي (انتقال مصلي جنبي) في غياب أمراض قلبية رئوية أو أمراض جنبية أولية.

نهج العلاج

عندما يصبح الاستسقاء الجنبي الكبدي مقاوماً للعلاج وتكون بعض التدخلات غير ممكنة، يمكن النظر في إجراء موجّه نحو الغشاء الجنبي لمرضى مختارين بعناية. يُعدّ اختيار المريض لهذا النهج أمراً بالغ الأهمية نظراً لخطر الآثار الجانبية المصاحبة.

البروتوكول الكامل — الذي يغطي معايير الأهلية الكاملة، والاعتبارات الإجرائية، وموانع الاستعمال، والتسلسل السريري — متاح أدناه.

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

Hepatic hydrotorax describes the accumulation of transudate in the pleural space of patients with decompensated cirrhosis in the absence of cardiac, pulmonary or pleural disease.

Pleurodesis can be suggested to patients with refractory hepatic hydrothorax not amenable to LT or TIPS insertion. However, the frequent occurrence of side effects related to this technique restricts its use to selected patients (I;2).

View source ↗