علاج الفشل الكبدي المزمن في تشمع الكبد المعاوض مع الانصباب الجنبي الكبدي
يتناول هذا البروتوكول إدارة الفشل الكبدي المزمن الناشئ في سياق تشمع الكبد المعاوض المصحوب بالانصباب الجنبي الكبدي — وهو سائل جنبي رشحي — في غياب أمراض القلب والرئة والأمراض الجنبية الأولية.
السيناريو السريري
يصف الانصباب الجنبي الكبدي تراكم السائل الرشحي في الفضاء الجنبي لدى مرضى تشمع الكبد المعاوض، في غياب أمراض القلب والرئة أو الجنب. تمثل هذه الحالة مضاعفة متميزة وصعبة من مضاعفات الفشل الكبدي المزمن تستلزم نهجاً علاجياً موجهاً.
النهج العلاجي
في مرضى مختارين يعانون من انصباب جنبي كبدي عرضي متكرر، يمكن النظر في تدخل إجرائي يتعلق بالأوعية الدموية الكبدية. يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل معايير اختيار المرضى والخوارزمية السريرية الكاملة — عبر البروتوكول أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Hepatic hydrotorax describes the accumulation of transudate in the pleural space of patients with decompensated cirrhosis in the absence of cardiac, pulmonary or pleural disease.
In selected patients, TIPS insertion for recurrent symptomatic hepatic hydrothorax is recommended (II-2;1).
View source ↗