قصور الكبد المزمن
ICD-10 K72.1 · ICD-11 DB99.8

علاج قصور الكبد المزمن في تشمع الكبد مع نقص صوديوم الدم الحجمي المفرط (صوديوم المصل <130 ملمول/لتر)

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بتشمع الكبد الذين يُصابون بنقص صوديوم الدم الحجمي المفرط — وهو صوديوم مصل أقل من 130 ملمول/لتر — في سياق توسع حجم السائل خارج الخلايا الذي يتجلى في شكل استسقاء ووذمة محيطية.

يُحدد الجمع بين تخفيف الصوديوم الملحوظ وزيادة حمل السوائل في مريض مصاب بتشمع الكبد حالةً إدارية متميزة ذات أهمية سريرية بالغة.

نهج الإدارة (جزئي)

يتضمن النهج في هذا السيناريو تدابير لمعالجة اختلال توازن السوائل مباشرةً، بما في ذلك استراتيجية تقييد الإدخال. كما يمكن النظر في الدعم الدوائي المساعد، وإن كانت الأدلة المتاحة لا تزال محدودة.

تفاصيل النظام الكامل والتسلسل والجرعات موجودة في البروتوكول الكامل ←
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

The second, most common, is characterised by an expansion of the extracellular fluid volume, with ascites and oedema.

Fluid restriction to 1,000 ml/day is recommended in the management of hypervolemic hyponatremia since it may prevent a further reduction in serum sodium levels (III;1).

Albumin administration can be suggested in hypervolemic hyponatremia, but data are very limited to support its use (II-3;2).

View source ↗