الفشل الكبدي المزمن
ICD-10 K72.1 · ICD-11 DB99.8

الاستسقاء المعتدل من الدرجة 2 في تليف الكبد: ماذا نفعل عندما يكون العلاج المدرّ للبول الأولي غير كافٍ

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بـتليف الكبد الذين أصيبوا بـأول نوبة من الاستسقاء غير المعقد المعتدل من الدرجة 2 ولم يحققوا استجابة كافية للإدارة العلاجية من الخط الأول.

الخط العلاجي السابق — حالة الفشل

العلاج من الخط الأول — تقييد معتدل للصوديوم الغذائي مع دواء مضاد للقشرانيات المعدنية وحده، مُصعَّد تدريجياً حتى الجرعة القصوى — لم يحقق انخفاضاً كافياً في وزن الجسم. هذه الاستجابة غير الكافية، أو ظهور فرط بوتاسيوم الدم في ظل هذا النظام، يستدعي التصعيد إلى الخطوة العلاجية التالية.

الهدف لم يتحقق: < 2 كغ/أسبوع انخفاض في وزن الجسم مع العلاج الأول
الخطوة التالية — نهج العلاج

عندما يكون العلاج من الخط الأول القائم على مضادات القشرانيات المعدنية غير كافٍ، يستدعي البروتوكول إضافة مدرّ بولي عروي إلى النظام الحالي وفق تسلسل تصعيدي منظم. الجدول الزمني الكامل للجرعات وأحجام الخطوات ومعايير التفريد متاحة في البروتوكول الكامل.

الهدف: ≥ 2 كغ/أسبوع انخفاض في وزن الجسم
الوصول الفوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

Patients with the first episode of grade 2 (moderate) ascites should receive an anti-mineralocorticoid drug alone, starting at 100 mg/day with stepwise increases every 72 h (in 100 mg steps) to a maximum of 400 mg/day if there is no response to lower doses (I;1).

In patients who do not respond to anti-mineralocorticoids, as defined by a body weight reduction of less than 2 kg/week, or in patients who develop hyperkalemia, furosemide should be added at an increasing stepwise dose from 40 mg/day to a maximum of 160 mg/day (in 40 mg steps) (I;1).

During diuretic therapy a maximum weight loss of 0.5 kg/day in patients without oedema and 1 kg/day in patients with oedema is recommended (II-2;1).

View source ↗