الفشل الكبدي المزمن
ICD-10 K72.1ICD-11 DB99.8

علاج الفشل الكبدي المزمن في تليف الكبد مع التعويض الحاد وفشل الأعضاء (ACLF)

الفشل الكبدي الحاد على المزمن (ACLF) متلازمة مميزة ذات معدل وفيات مرتفع، تحدث في المرضى المصابين بتليف الكبد الأساسي الذين يصابون بتعويض حاد وفشل عضو واحد أو أكثر. يُعدّ التعرف السريري المبكر والتصعيد السريع في الرعاية أمرًا بالغ الأهمية.

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـتليف الكبد الذين يُقدَّمون بتعويض حاد — بما في ذلك الاستسقاء الحاد أو المتفاقم، والاعتلال الدماغي الظاهر، والنزيف الهضمي، واليرقان غير الانسدادي، أو العدوى البكتيرية — الذين يتطور لديهم فشل عضو واحد أو أكثر وتكون معدلات الوفيات على المدى القصير مرتفعة (ACLF).

تتضمن إدارة هذه الحالة تقييمًا متخصصًا عاجلاً، مع الإحالة المبكرة إلى مركز زراعة الكبد بوصفها مكونًا محوريًا في النهج العلاجي.

يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل — بما في ذلك معايير التقييم الشاملة، وخطوات الإدارة، وتفاصيل مسار الزراعة — عبر الرابط أدناه.

References

The diagnosis of ACLF should be made in a patient with cirrhosis and AD (defined as the acute development or worsening of ascites, overt encephalopathy, GI-haemorrhage, non-obstructive jaundice and/or bacterial infections), when organ failure(s) involving high short-term mortality develop (II-2;1).

Early referral of patients with ACLF to liver transplant centres for immediate evaluation is recommended (II-3;1).

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

View source ↗