يتناول هذا البروتوكول حالات الفشل الكبدي المزمن التي تحدث في سياق أمراض الكبد المزمنة المعقدة بارتفاع ضغط الدم البابي والمتلازمة الكبدية الرئوية، ولا سيما لدى المرضى الذين يعانون من ضغط الأكسجين الشرياني PaO&sub2; أقل من 60 ملم زئبق — وهو ما يمثل نقص أكسجين حاداً في الدم.
تؤدي المتلازمة الكبدية الرئوية في سياق ارتفاع ضغط الدم البابي وأمراض الكبد المزمنة إلى ضعف ملحوظ في مستوى الأكسجين الشرياني. يستلزم المرضى المصابون بـ HPS وضغط الأكسجين الشرياني PaO&sub2; أقل من 60 ملم زئبق تقييماً لزراعة الكبد، إذ تُعدّ الإجراء الوحيد الذي ثبتت فاعليته في علاج HPS حتى الآن.
يتضمن النظام العلاجي المنظم لهذا السيناريو استراتيجية علاجية قائمة على الأكسجين للمرضى الذين يعانون من نقص أكسجين حاد في الدم — وهو إجراء داعم معترف به في هذه الفئة من المرضى. يحدد البروتوكول الكامل معايير الإشارة، والتسلسل العلاجي، وخطوات الإدارة الإضافية.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Patients with HPS and PaO2 <60 mmHg should be evaluated for LT since it is the only treatment for HPS that has been proven to be effective to date (II-2;1).
Long-term oxygen therapy is recommended in patients with HPS and severe hypoxaemia. Nevertheless, there is no available data concerning effectiveness, tolerance, cost-effectiveness, compliance and effects on survival rates of this therapy (II-2;1).
View source ↗