علاج مرض الكلى المزمن في داء السكري من النوع الثاني مع البيلة الألبومينية
يتناول هذا البروتوكول البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن الذين يعانون أيضاً من داء السكري من النوع الثاني وزيادة معتدلة إلى شديدة في إفراز الألبومين في البول — وهو توليف سريري عالي الخطورة يستلزم نهجاً مستهدفاً قائماً على الأدلة.
مرض الكلى المزمن مع داء السكري من النوع الثاني والبيلة الألبومينية (نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول >30 ملغ/غ، زيادة معتدلة إلى شديدة). يُوصى بتثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين (مثبطات ACE أو ARB) للمرضى المصابين بمرض الكلى المزمن والسكري وهذا المستوى من البيلة الألبومينية للحد من مخاطر الكلى والقلب والأوعية الدموية.
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
We recommend starting RASi (ACEi or ARB) for people with CKD and moderately-to-severely increased albuminuria (G1–G4, A2 and A3) with diabetes (1B).
We suggest a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist with proven kidney or cardiovascular benefit for adults with T2D, an eGFR >25 ml/min per 1.73 m², normal serum potassium concentration, and albuminuria (>30 mg/g [>3 mg/mmol]) despite maximum tolerated dose of RAS inhibitor (RASi) (2A).
A nonsteroidal MRA may be added to a RASi and an SGLT2i for treatment of T2D and CKD in adults.
View source ↗