علاج مرض الكلى المزمن مع فرط حمض يوريك الدم العرضي
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بمرض الكلى المزمن إلى جانب فرط حمض يوريك الدم العرضي — ارتفاع حمض يوريك في الدم يُفرز أعراضاً سريرية، بما في ذلك نوبات النقرس الحادة.
سياق الحالة
في الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن وفرط حمض يوريك الدم العرضي، توصي الإرشادات بتقديم تدخل لخفض حمض يوريك. يؤثر ضعف وظائف الكلى بشكل مباشر على تحديد العوامل المناسبة وتلك التي تنطوي على مخاطر غير مقبولة.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
تتمحور الاستراتيجية الموصى بها حول علاج خفض حمض يوريك، مع تفضيل نهج مثبطات زانثين أوكسيداز على العوامل البوليلية في هذه الفئة من المرضى. بالنسبة للنوبات العرضية الحادة، تُفضَّل خيارات معينة مضادة للالتهاب على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية نظراً لملف مخاطرها الكلوية.
يتوفر اختيار العوامل والتسلسل والإرشادات الكاملة في البروتوكول الكامل ←
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
- We recommend people with CKD and symptomatic hyperuricemia should be offered uric acid–lowering intervention (1C).
- Prescribe xanthine oxidase inhibitors in preference to uricosuric agents in people with CKD and symptomatic hyperuricemia.
- For symptomatic treatment of acute gout in CKD, low-dose colchicine or intra-articular/oral glucocorticoids are preferable to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
View source ↗